यह लेख उन सभी पालतू जानवरों के मालिकों को समर्पित है जो अपने पालतू जानवरों के साथ धैर्यपूर्वक और सावधानी से व्यवहार करते हैं। अगर वे चले भी जाएंगे तो भी उन्हें आपके प्यार का एहसास होगा।

01 गुर्दे की विफलता वाले पालतू जानवरों की संख्या साल दर साल बढ़ रही है

तीव्र गुर्दे की विफलता आंशिक रूप से प्रतिवर्ती है, लेकिन क्रोनिक गुर्दे की विफलता पूरी तरह से अपरिवर्तनीय है। पालतू पशु मालिक केवल तीन काम कर सकते हैं:

1: जीवन के हर पहलू में अच्छा काम करें, और कोशिश करें कि दुर्घटनाओं को छोड़कर पालतू जानवरों को गुर्दे की विफलता न हो;

2: तीव्र गुर्दे की विफलता, शीघ्र जांच, शीघ्र उपचार, संकोच न करें, देरी न करें;

3: क्रोनिक रीनल फेल्योर का जितनी जल्दी पता लगाया जाए और इलाज किया जाए, जीवित रहने का समय उतना ही लंबा होगा;

02 गुर्दे की विफलता को ठीक करना कठिन क्यों है?

गुर्दे की विफलता भयानक और इलाज करना कठिन होने के दो मुख्य कारण हैं:

1: जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, विषाक्तता और स्थानीय इस्किमिया के कारण होने वाली तीव्र गुर्दे की विफलता को उलट दिया जा सकता है, बाकी अपरिवर्तनीय हैं। एक बार वास्तविक गुर्दे समारोह की चोट को ठीक करना मुश्किल होता है, और दुनिया में पालतू गुर्दे की विफलता के लिए कोई वास्तविक दवा नहीं है, जो सभी पोषक तत्व और पूरक हैं;

2: हम सभी जानते हैं कि किडनी हमारे शरीर का एक आरक्षित अंग है, यानि कि हमारी दो किडनी होती हैं। यदि कोई क्षतिग्रस्त है, तो शरीर अभी भी सामान्य रूप से कार्य कर सकता है, और हमें बीमारी महसूस नहीं होगी। किडनी केवल तभी लक्षण दिखाती है जब उसका लगभग 75% कार्य नष्ट हो जाता है, यही कारण है कि किडनी की विफलता का पता चलने में कमोबेश देर हो जाती है, और उपचार के कुछ विकल्प उपलब्ध हैं।

जब गुर्दे की कार्यक्षमता 50% कम हो जाती है, तो आंतरिक वातावरण अभी भी स्थिर रहता है, और समस्याओं का पता लगाना लगभग असंभव है; गुर्दे की कार्यक्षमता का नुकसान 50-67% है, एकाग्रता क्षमता खो जाती है, जैव रासायनिक मूल्य नहीं बदलेगा, और शरीर प्रदर्शन नहीं दिखाएगा, लेकिन कुछ संभावित परीक्षण, जैसे एसडीएमए, बढ़ जाएंगे; गुर्दे की कार्यक्षमता का नुकसान 67-75% था, और शरीर में कोई स्पष्ट प्रदर्शन नहीं था, लेकिन जैव रासायनिक यूरिया नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन बढ़ने लगे; 75% से अधिक गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी को गुर्दे की विफलता और उन्नत यूरीमिया के रूप में परिभाषित किया गया है।

तीव्र गुर्दे की विफलता की सबसे स्पष्ट अभिव्यक्ति पालतू जानवर के मूत्र में तेजी से कमी है, यही कारण है कि मैं प्रत्येक पालतू जानवर के मालिक से हर दिन अपने पालतू जानवर के मूत्र की मात्रा का निरीक्षण करने की अपेक्षा करता हूं। यह पालतू जानवरों के मालिकों के लिए बहुत मुश्किल है जो अक्सर बिल्लियों और कुत्तों को स्वतंत्र रूप से बाहर जाने देते हैं, इसलिए इन पालतू जानवरों के बीमार होने का यह अक्सर आखिरी क्षण होता है।

03 तीव्र गुर्दे की विफलता वाले कुछ मरीज़ ठीक हो सकते हैं

यद्यपि गुर्दे की विफलता में तीव्र गुर्दे की विफलता में तेजी से शुरुआत होती है और तीव्र लक्षण होते हैं, फिर भी ठीक होना संभव है, इसलिए तीव्र गुर्दे की विफलता की घटना से बचना और बीमारी का कारण ढूंढना बहुत महत्वपूर्ण है। तीव्र गुर्दे की विफलता ज्यादातर स्थानीय इस्किमिया, मूत्र प्रणाली की रुकावट और विषाक्तता के कारण होती है।

उदाहरण के लिए, हृदय को रक्त की 20% आपूर्ति गुर्दे से होती है, जबकि गुर्दे का 90% रक्त वृक्क प्रांतस्था से होकर गुजरता है, इसलिए यह हिस्सा इस्किमिया और जहर प्रेरित क्षति के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है। इसलिए, हम अक्सर देखते हैं कि किडनी और हृदय रोग अक्सर एक दूसरे से जुड़े होते हैं। जब एक ख़राब होगा तो दूसरा अंग कमज़ोर होगा और बीमारी का खतरा होगा। इस्कीमिया के कारण होने वाली गुर्दे की विफलता के सामान्य कारणों में गंभीर निर्जलीकरण, भारी रक्तस्राव और जलन शामिल हैं।

यदि निर्जलीकरण, रक्तस्राव और जलन होना आसान नहीं है, तो दैनिक जीवन में तीव्र गुर्दे की विफलता का सबसे आम कारण मूत्र प्रणाली में रुकावट के कारण होने वाली तीव्र गुर्दे की विफलता है। यह अक्सर मूत्राशय और मूत्रमार्ग की पथरी, क्रिस्टल रुकावट, मूत्रमार्गशोथ, सूजन और मूत्र कैथेटर की रुकावट है। रुकावट के कारण मूत्र पथ में संचय होता है, ग्लोमेरुलर निस्पंदन अवरुद्ध हो जाता है, रक्त में गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ग्लोमेरुलर बेसमेंट झिल्ली नेक्रोसिस होता है। इस स्थिति का अंदाजा लगाना आसान है. जब तक मूत्र 24 घंटे से अधिक समय तक बंद रहता है, हमें यह सुनिश्चित करने के लिए जैव रसायन का परीक्षण करना चाहिए कि गुर्दे की विफलता की कोई घटना न हो। इस प्रकार की गुर्दे की विफलता भी एकमात्र गुर्दे की विफलता है जो कुछ दिनों में पूरी तरह से ठीक हो सकती है, लेकिन अगर इसमें देरी हो जाती है, तो कुछ ही दिनों में बीमारी बढ़ने या क्रोनिक रीनल फेल्योर में बदलने की संभावना होती है।

तीव्र गुर्दे की विफलता की अधिक उप-प्रजातियाँ विषाक्तता के कारण होती हैं। हर दिन अंगूर खाना एक है और सबसे बड़ा है दवाओं का गलत इस्तेमाल। पुन:अवशोषित ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्रव के पानी और इलेक्ट्रोलाइट में, वृक्क ट्यूबलर उपकला कोशिकाएं जहर की बढ़ती सांद्रता के संपर्क में आती हैं। वृक्क ट्यूबलर उपकला कोशिकाओं द्वारा जहर के स्राव या पुनर्अवशोषण से कोशिकाओं में जहर उच्च सांद्रता में जमा हो सकता है। कुछ मामलों में, मेटाबोलाइट्स की विषाक्तता पूर्ववर्ती यौगिकों की तुलना में अधिक मजबूत होती है। यहाँ की प्रमुख दवा "जेंटामाइसिन" है। जेंटामाइसिन आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा है, लेकिन इसमें नेफ्रोटॉक्सिसिटी बहुत अधिक है। ज्यादातर मामलों में, अस्पताल में भी, यदि निदान और उपचार अनुचित है, तो विषाक्त प्रेरित तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बनना आसान है।

मैं दृढ़तापूर्वक अनुशंसा करता हूं कि पालतू पशु मालिकों के पास जब कोई विकल्प हो तो वे जेंटामाइसिन का इंजेक्शन न लगाएं। इसके अलावा, खराब किडनी वाले पालतू जानवरों को दवा पर ध्यान देने की जरूरत है। अधिकांश सूजनरोधी दवाएं मतभेदों में गुर्दे की कमी का संकेत देंगी। सेफलोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन, एंटीपायरेटिक्स, एनाल्जेसिक आदि का सावधानी से उपयोग करें।

04 क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए रोगी की देखभाल की आवश्यकता होती है

तीव्र गुर्दे की विफलता से अलग, क्रोनिक गुर्दे की विफलता का पता लगाना लगभग मुश्किल है, और शुरुआत के प्रारंभिक चरण में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। हो सकता है कि सामान्य से अधिक पेशाब आए, लेकिन हम अपने दैनिक जीवन में यह आकलन नहीं कर सकते कि यह गर्म मौसम, अधिक गतिविधियों और सूखे भोजन के कारण मूत्र की मात्रा में वृद्धि के कारण है। इसके अलावा, क्रोनिक रीनल फेल्योर का कारण निर्धारित करना मुश्किल है। वर्तमान में, जिसे संदर्भ के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है वह ग्लोमेरुलर रोग है, जैसे कि नेफ्रैटिस, जन्मजात आनुवंशिक नेफ्रोपैथी, मूत्रमार्ग में रुकावट, या समय पर उपचार के बिना पुरानी गुर्दे की विफलता।

यदि तीव्र गुर्दे की विफलता भी पीने के पानी की आपूर्ति में वृद्धि, पानी के चमड़े के नीचे इंजेक्शन, डायलिसिस और विषाक्त पदार्थों को चयापचय करने और गुर्दे पर बोझ को कम करने के अन्य तरीकों से वसूली में तेजी ला सकती है। क्रोनिक रीनल फेल्योर में गुर्दे के कार्य को बहाल करने का कोई तरीका नहीं है। एकमात्र चीज जो हम कर सकते हैं वह है वैज्ञानिक आहार और कुछ पोषक तत्वों, जैसे कि कैल्शियम सप्लीमेंट, एरिथ्रोपोइटिन का उपयोग, प्रिस्क्रिप्शन फूड खाने और प्रोटीन का सेवन कम करने के माध्यम से गुर्दे की चोट की गति को कम करना और पालतू जानवरों के जीवन को बढ़ाना। ध्यान देने योग्य एक और बात यह है कि कई गुर्दे की विफलता के साथ अग्न्याशय की कार्यक्षमता में कमी और यहां तक ​​कि अग्नाशयशोथ भी होगा, जिस पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर से निपटने का सबसे अच्छा तरीका इसका शीघ्र पता लगाना है। इसे जितनी जल्दी खोजा जाए, जीवित अवस्था को उतना ही बेहतर बनाए रखा जा सकता है। बिल्लियों के लिए, जब यूरिया नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन और फॉस्फोरस के जैव रासायनिक परीक्षण सामान्य होते हैं, तो यह निर्धारित करने के लिए कि प्रारंभिक क्रोनिक रीनल फेल्योर है या नहीं, वर्ष में एक बार एसडीएमए की नियमित जांच की जा सकती है। हालाँकि, यह परीक्षण कुत्तों के लिए सटीक नहीं है। 2016 तक संयुक्त राज्य अमेरिका में हमने यह अध्ययन करना शुरू नहीं किया था कि क्या इस परीक्षण का उपयोग कुत्तों पर किया जा सकता है। क्योंकि परीक्षण मूल्य बिल्लियों से बहुत अलग है, इसे क्रोनिक रीनल फेल्योर के प्रारंभिक चरण में कुत्तों के लिए नैदानिक ​​​​सूचकांक के रूप में उपयोग नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, 25 चरण 2 का अंत है या बिल्लियों के लिए क्रोनिक रीनल फेल्योर के चरण 3 की शुरुआत भी है, कुत्तों के लिए, कुछ विद्वानों का मानना ​​है कि यह स्वास्थ्य की सीमा के भीतर भी है।

बिल्लियों और कुत्तों की क्रोनिक रीनल फेल्योर का मतलब मौत नहीं है, इसलिए पालतू जानवरों के मालिकों को शांतिपूर्ण रवैये के साथ धैर्यपूर्वक और सावधानी से उनकी देखभाल करनी चाहिए। बाकी उनकी किस्मत पर निर्भर करता है. एक बिल्ली जो मैंने पहले अपने सहकर्मियों को दी थी, उसमें 13 साल की उम्र में क्रोनिक रीनल फेल्योर पाया गया था। उसे समय पर वैज्ञानिक तरीके से दवाएँ दी गईं। 19 वर्ष की आयु तक, हड्डियों और आंतों और पेट की कुछ उम्र को छोड़कर, बाकी सब बहुत अच्छे होते हैं।

पालतू जानवरों की किडनी खराब होने की स्थिति में, पालतू जानवरों के मालिकों के पास चुनने के लिए बहुत कम विकल्प होते हैं, इसलिए जब तक वे अपनी क्षमता के भीतर सक्रिय रूप से वैज्ञानिक तरीके से इलाज, पालन-पोषण और भोजन करते हैं, सामान्य मूल्य को पूरी तरह से बहाल करना बहुत, बहुत मुश्किल या लगभग असंभव है। क्रिएटिनिन और यूरिया नाइट्रोजन सामान्य श्रेणी में और थोड़ा अधिक होना अच्छा है। ठीक होना उनका आशीर्वाद है, यदि आप अंततः चले गए, तो पालतू जानवर का मालिक अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करेगा। जीवन सदैव पुनर्जन्म लेता रहता है। हो सकता है कि वे जल्द ही आपके पास फिर से वापस आएं, जब तक आप विश्वास करने को तैयार हैं।